财政部、国家卫生计生委：县级公立医院改革

 综合财政部、国家卫生计生委近日下达了县级公立医院综合改革试点补助资金39.66亿元，每个试点县补助300万元。县级公立医院综合改革是医改的重要内容，是缓解群众“看病难、看病贵”的关键环节。2012年，国家确定311个县开展县级公立医院综合改革试点，今年又确定第二批试点县700个，使试点县总数达到1011个，覆盖全国50%以上的县，5亿人口。

    国家卫生计生委、财政部等五部委近日联合印发的《关于推进县级公立医院综合改革的意见》提出，改革要坚持公立医院公益性质，以破除“以药补医”机制为关键环节，全面推进管理体制、治理机制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

    附注新闻

    卫计委官员：明年县级公立医院将告别以药养医

    权威发布综合在近日举行的中国研究型医院高峰论坛上，国家卫计委体改司司长梁万年就这些焦点问题一一回应，明年，所有县级公立医院将告别“药品加成”，从而告别医药养医。

    门诊看个常见病，上百元的医药费很常见。一直以来，大处方都是“严打”的对象，可又屡禁不止，为啥？因为医院卖出去的药，可以按15%加成，这就是俗称的“以药养医”。国家卫计委体改司司长梁万年说，破除“以药养医”，全国县级公立医院改革已有1011个试点县已启动改革，改革的一项重要内容，就是县级公立医院补偿渠道，取消了药品加成收入。这意味着县级公立医院将不再“以药养医”。

    根据时间表，2014年，各省市区的县级公立医院综合改革试点要占总医院数量的一半，2015年将全面推开。改革的核心目标，是要把医院、医生和药品之间的利益链彻底切断，破除公立医院的逐利运行机制，回归公益性。据悉，目前河南有40个县、123家县级公立医院正在平稳推进改革。

    什么是“以药养医”？

    以药养医是以医生的劳动来实现药品的高附加值，以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。以药养医是起源于1950年代的中国医疗体制，由于政府财力不足，放权给医院将药品加价后卖给消费者，改革开放后，医院要负担自身的发展资金和医生的工资，在医疗服务价格受物价局制约的情况下，不得不通过药品销售维持医院运行。2011年10月，北京启动解决“以药养医”现状的大医院改革，试点进行医院药房“托管”的举措，以此切断“以药养医”。2012年1月，卫生部部长陈竺表示要在“十二五”期间全面取消以药补医，理顺补偿机制。